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卷六伤暑
属性:夏日炎炎,耗伤元气。
故病必体倦脉弱,身热自汗,烦躁,面垢唇青。
李东垣以动而得之为中热,静而得之为伤暑,热阳而暑阴也。
其实未确。
盖以暑字从日,暑即热也,何必分名。
但动静二字,是阴阳分别。
兹仍分动以得之、静以得之,以为此症提纲。
何谓动以得之?长途赤日,荷重作劳,因而致病。
如大热(伤暑而发热头痛与伤寒症同,但伤寒脉浮而紧,伤暑脉洪而虚,以此为辨。
香薷是解表却暑之药,夏日之用香薷与冬日之用麻黄同义也。
)大渴,脉浮自汗,以白虎人参汤主之。
更加身体重着,是暑而挟湿,宜苍术白虎汤主之。
若有吐泻腹痛,此方不可轻用也。
若前症发热身疼,口燥咽干,或吐或泻,宜黄连香薷饮主之。
又有暑风症,因暑气鼓激痰火,塞碍心窍,以致卒倒不省人事,宜吐之,或以《千金》消暑丸灌之。
x白虎汤x(见《伤寒》)
一加人参二钱,名白虎人参汤。
治汗出恶热、身热大渴等症;一加苍术二钱,名苍术白虎汤,治汗出身热足冷等症。
x黄连香薷饮x(方见《时方》)去黄连,名香薷饮。
治同。
暑风发搐,加羌活、秦艽各一钱;泻利,加白术、茯苓各一钱五分;虚汗不止,加白术一钱五分、炙黄三钱;心烦,加栀子、朱砂各一钱;呕吐,加半夏二钱,藿香、陈皮各八分,姜汁少许。
何谓静以得之?避暑于深堂大厦,为阴寒所遏,暑不得越。
手足厥逆者,大顺散主之;霍乱吐泻口渴者,五苓散主之;不渴者,理中汤主之。
亦有以二汤送下六一散三钱者,巧法不可言传也。
x大顺散x
干姜(一钱,炒)甘草(八分,炒)杏仁(六分,去皮尖,炒)肉桂(六分)共为末,每服五钱。
水一盅,煎七分服。
如烦躁,井花水调下三四五钱。
又有遇夏即病,秋后即愈,是暑伤元气。
如草木遇盛日则痿,得雨露则挺,名曰疰夏症。
宜补中益气汤,照《薛氏医案》,去升麻、柴胡,加麦冬一钱五分,五味、黄柏各五分,炮姜三分,服三四剂。
又生脉散、清暑益气汤、六一散,皆却暑之良方。
一切暑病,不可须臾离之。
学人当于三方求其奥旨,难以缕陈。
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