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第三章表里寒热 第十节里真寒而表假热（第3页）

第三章·表里寒热第十节·里真寒而表假热

属性：其证有二。

一寒水侮土证。

吐泻腹痛。

手足厥逆。

冷汗自出。

肉筋惕。

语言无力。

纳少脘满。

两足尤冷。

小便清白。

舌肉胖嫩。

苔黑而滑。

黑色止见于舌中。

脉沉微欲绝。

此皆里真寒之证据。

惟肌表浮热。

重按则不热。

烦躁而渴欲饮水。

饮亦不多。

口燥咽痛。

索水至前。

复不能饮。

此为无根之阴火。

乃阴盛于内。

逼阳于外。

外假热而内真阴寒。

格阳证也。

法宜热壮脾阳。

附子理中汤救之。

一肾气凌心证。

气短息促。

头晕心悸。

足冷溺清。

大便或溏或泻。

气少不能言。

强言则上气不接下气。

苔虽黑色直底舌尖。

而舌肉浮胖而嫩。

此皆里真虚寒之证据。

惟口鼻时或失血。

口燥齿浮。

面红娇嫩带白。

或烦躁欲裸形。

或欲坐卧泥水中。

脉则浮数。

按之欲散。

或浮大满指。

按之则豁豁然空。

虽亦为无根之阴火。

乃阴竭于下。

阳越于上。

上假热而下真虚寒。

戴阳证也。

治宜滋阴纳阳。

加味《金匮》肾气汤救之。

总而言之。

伤寒变证百出。

总不外表里寒热四字。

表里寒热。

亦不一致。

总不外此章精义。

此十者。

皆辨明表里寒热之要诀也。

【秀按】此辨表里寒热之总诀。

初学务熟读而切记之。

【廉勘】表里寒热。

尚不难辨。

即假寒假热。

能熟用温度计。

以测病状发热之高低。

试验精透者。

亦不难辨。

惟用药最难。

冷用犀羚牛黄。

热用附桂硫黄。

补用人参熟地。

泻用大黄芒硝。

幸中病机。

胆小者尚诋其猛。

不幸而死。

则庸医杀人。

异口同声。

故名医用药。

辄多避重就轻。

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