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卷一内经纂要 脉要精微论篇（第1页）

卷一《内经》纂要脉要精微论篇

属性：《脉要精微论》曰∶诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，乃可诊有过之脉。

（荣卫之气，昼则行阳，夜则行阴，至平旦皆会于寸口，故诊脉以平旦为常。

阴气正平而未动，阳气将盛而未散，饮食未进，虚实易明，经脉未盛，络脉调匀。

气血未因动作而扰乱，乃可诊有过之脉。

过者，病也。

）夫脉者，血之府也。

（府，聚也。

言血之多少皆聚见于经脉之中，故曰∶脉实血实，脉虚血虚。

）长则气治，短则气病；数则烦心，大则病进；（夫脉长为气和故治，短为不足故病，数急为热故烦心，大为邪盛故病进。

长脉者往来长，短脉者往来短，数脉者往来急速，大脉者往来满大。

）上盛则气高，下盛则气胀；代则气衰，细则气少；涩则心痛。

（上谓寸口，下谓尺中，盛谓盛满。

代脉者，动而中止，不能自还。

细脉者，动如莠蓬。

涩脉者，往来时不利而蹇涩也。

）浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝死。

（浑浑言脉气浊乱也。

革至者，谓脉来弦而大，实而长也。

如涌泉者，言脉汨汨，但出而不返也。

绵绵，言微微似有，而不甚应手也。

如弦绝者，言脉卒断，如弦之绝去也。

如此之脉，皆必死也。

）夫五脏者，身之强也。

（脏安则神守，神守则身强，故曰身之强也。

）头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。

背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。

腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。

膝者筋之府，屈伸不能，行则偻俯，筋将惫矣。

骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。

（皆以所居所由而为之府也。

）得强则生，失强则死。

（强谓中气强，固以镇守也。

此言五脏为身之强，而失强则死也。

）是知阴盛则梦涉大水恐惧，（阴为水，故梦涉水而恐惧。

）阳盛则梦大火燔灼，（阳为火，故梦大火而燔灼。

）阴阳俱盛则梦相杀毁伤，（亦类交争之象。

）上盛则梦飞，下盛则梦堕，（气上则梦上故飞，气下则梦下故坠。

）甚饱则梦予，（内有余故。

）甚饥则梦取，（内不足故。

）肝气盛则梦怒，（肝在志为怒。

）肺气盛则梦哭，（肺声哀故梦哭。

）短虫多则梦聚众，（内多短虫，神梦应象。

）长虫多则梦相击毁伤。

（长虫多则内不安，神躁扰，故梦是矣。

）

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