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第892章涎石病（第1页）

第892章涎石病

涎石病是一种以磷酸钙为主要成分的结石，可以发生在腮腺，下颌下腺，舌下腺和小涎腺导管和腺体内，通过引起唾液分泌受阻，激发炎症改变，造成一系列病症。

涎石病是引起唾液腺炎症主要原因。

治疗对策

1.保守治疗

适用于很小的结石，患者口含柠檬酸棉签，进食酸性食物，促进唾液分泌，同时用手沿导管方向按摩，促进涎石排出，排出后可感到小沙粒

2.涎石摘除术

（1）导管前份：导管前部较大的结石，病程较短腺体功能好的，可选择手术摘除结石。

如果在口底前份触及结石，靠近颌下腺导管开口，可口内入路切开取石。

（2）导管后份：口内入路取出位于导管后份的结石是非常困难的，需要全身麻醉、明亮的灯光、充分的暴露以及助手从口外推腺体向上。

即便如此，术区出血影响操作仍可能发生。

术中必须解剖舌神经，并加以保护。

3.腺体摘除术

涎石位于腺体内或导管后部，及多发涎石者。

继发慢性下颌下腺炎，病史长腺体有萎缩的，腺体功能低下的。

可选择手术切除腺体。

取石后复发的腺体往往存在形成涎石的病程过程未解除，也应手术切除腺体。

尽管口内入路可以摘除下颌下腺，但存在颌外动脉和面前静脉分支出血的风险，以及腺体前端至下颌舌骨肌可能有疤痕形成，使得口内入路具有一定的风险。

我们认为，传统的颈部手术入路，手术视野显露最好，并安全可靠。

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