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卷二伤寒兼症斑疹
属性:凡发斑有四症,一曰伤寒,二曰温毒,三曰时气,四曰阴症。
伤寒发斑者,盖因当汗不汗,当下不下,或妄投热药,以致热毒蕴结,发为斑疹,《千金方》云∶红赤者胃热,紫赤者热甚,紫黑者胃烂也。
凡斑既出,须得脉洪大有力,身温,足暖为顺;若脉沉小,足冷,元气弱者,为逆候也。
凡治斑症,不宜发汗,汗之则增斑烂。
又不宜早下,下早则斑毒内陷如脉洪数,热甚烦渴者,用三黄解毒汤,或犀角大青汤以清之。
若脉弱者,加人参主之。
倘昏闷、谵语、大便四五日不通,以调胃承气汤微利之。
如未可下,即用前犀角大青汤,加梨汁、蜜糖以润之。
大抵解胃热、胃烂之毒,必以黄连、大青、犀角、元参、升麻、真青黛、石膏、知母、黄芩、山栀、黄柏之类,要在审察病情合宜而用之。
温毒发斑者,冬应寒而反温,或冬令感寒,春夏之交,发为温热之病,热毒蕴蓄,发为斑也。
犀角大青汤主之。
时气发斑者,天时不正之气也,人感之或憎寒壮热,发为斑疹。
凡大红点,发于皮肤之上者,谓之斑;小红点,行于皮肤之中者,谓之疹。
盖疹轻而斑重也。
疹发于肺,宜用升麻葛根汤,加大力子以散之。
斑出于胃,犀角大青汤以清之。
若时气传染,中无实热,加味逍遥散去白术,加元参、生地以解之。
阴症发斑者,寒伏于下,逼其无根失守之火,聚于胸中,上熏于肺,致发斑点,如蚊蚤咬痕,此非斑也,与调中温胃之剂,其点自退。
理中汤主之。
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