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酒精性肝炎
酒精性肝炎是指由于长期过度饮酒,通过乙醇本身和它的衍生物乙醛使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生而引起的肝脏损坏。
酒精性肝炎是酒精性肝损害的一个过程,由于长期饮酒过度所致。
因为酒中的乙醇可直接损害肝细胞,营养、食物和环境中的损肝因素,种族、遗传和免疫等也参与致病。
其肝损害与饮酒量、饮酒时间及饮酒方式都有关系,一般认为每日饮酒80~150毫升,连续5年以上即可产生肝脏损害,但一次大量饮酒所产生的危害也是不容忽视的。
有哪些症状
本病早期可无明显症状,但肝脏已有病理改变,发病前往往有短期内大量饮酒史,有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状。
体征有黄疸,肝肿大和压痛,同时有脾大,面色发灰,腹水浮肿及蜘蛛痣,食管静脉曲张。
应做哪些检查
贫血和中性白细胞增多,红细胞容积测定大于95FL,血清胆红素增高,可达17.1微摩尔升或以上,转氨酶中度升高,常大于2.0,测定线粒体AST及其与总AST的比值,其升高可达12.5%±5.2%。
并有γ-GT,谷氨酸脱氢酶和碱性磷酸酶活力增高,凝血酶原时间延长。
诊断标准
目前,我国乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染较为常见,因此,在诊断上应考虑区分为单纯酒精性肝病抑或酒精性肝病合并HBV和HCV等病毒感染。
●酒精性肝病:
◎有长期饮酒史,一般超过5年,折合酒精量超过每日40克,女性略低;或2周内有暴饮史。
◎禁酒后血清ALT和AST明显下降,4周内基本恢复正常,即在2倍正常上限值(ULN)以下。
如禁酒前ALT和AST
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