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针刺注意事项
1.患者在过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时,不宜立即进行针刺。
对身体瘦弱、气虚血亏的患者,进行针刺时手法不宜过强,应尽量选用卧位。
2.妇女怀孕3个月者,不宜针刺小腹部的穴位。
怀孕3个月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。
至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴,从怀孕起亦应予禁刺。
如妇女行经时,若非为了调经,亦不应针刺。
3.小儿囟门未合时,头顶部的腧穴不宜针刺。
4.常有自发性出血或损伤后出血不止的患者,不宜针刺。
5.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。
6.对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴,不宜直刺、深刺。
肝、脾肿大,肺气肿患者更应注意。
如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴,若直刺过深,都有伤及肺脏的可能,使空气进入胸腔,导致创伤性气胸,轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅;甚至出现呼吸困难、唇甲发绀、出汗、血压下降等症。
体检时,可见患者胸部肋间隙变宽,叩诊过度反响,气管向健侧移位,听诊呼吸音明显减弱或消失。
X线胸部透视,可见气体多少、肺组织受压情况,对此症应及时采取治疗措施。
医者在进行针刺过程中精神必须高度集中,令患者选择适当的体位,严格掌握进针的深度、角度,以防止事故的发生。
针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴,要注意掌握一定的角度,更不宜大幅度地提插、捻转和长时间地留针,以免伤及重要组织器官,产生严重的不良后果。
对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时,也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等,以免误伤**等器官,出现意外的事故。
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