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第八章肾脏病的中医调养
银翘活血汤
【药物组成】银花、连翘、地丁、蒲公英、白茅根、茜草各30克,赤芍15克,生地12克,丹皮10克。
加减变化:血尿明显者加紫草、小蓟各30克,生地榆15克,牛膝10克;浮肿甚者加茯苓、泽泻各15克,车前子20克;腹水加大腹皮30克,下肢肿加防己12克;蛋白尿多者加黄芪30克,草薢15克;血压高者加夏枯草30克,杜仲15克,黄芩12克。
【治疗方法】每日1剂,水煎分2次服下。
配合西药对症治疗,血压明显升高者用降压剂控制,急性左心衰竭用强心剂,水钠潴留时需限钠入量,并用速尿等利尿。
【功效主治】清热解毒,凉血活血。
主治急性肾小球肾炎。
【临床运用】本组42例,治疗后完全缓解35例(83.3%),基本缓解2例(4.8%),好转5例(11.9%)。
其中蛋白尿消失率85.7%(36/42例),减少率(14.2%);红细胞尿消失率83.3%(35/42例),减少率7.14%(3/42例)。
【经验体会】急性肾炎多发生在呼吸道感染及脓皮病后,属中医“风水”
范畴。
本方清热解毒药控制体内感染灶,祛除病邪,彻底消灭抗原,同时能促进细胞免疫和体液免疫,抑制非特异性炎症。
凉血活血的丹皮、茜草等能抑制血小板聚集,改善微循环,增加肾血流量和肾小球滤过率,有利于肾小球病变恢复。
实验证明,清热解毒、凉血活血中药对急性肾炎的急性期及恢复期余热未尽,红细胞尿明显者疗效较好,对恢复期余热已消,仍有少量蛋白尿时应减少清热解毒药味,适当增加益气健脾药,对消除少量蛋白尿有利。
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