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如何看尿沉渣显微镜检查(第1页)

如何看尿沉渣显微镜检查

红细胞和白细胞:正常人的尿沉渣平均每高倍镜视野下可有1~2个红细胞,如红细胞多于3个则可视为异常,即镜下血尿。

白细胞在正常人的尿沉渣中,女性在高倍镜下少于5个,男性少于2个。

需要说明的是,如果以浓缩晨尿做检查,而白细胞和红细胞的数目在正常范围内则结果是可靠的,如果是随便收集的尿标本,且尿标本不是浓缩尿,即使其细胞数在正常范围内,也不排除有异常的可能。

对于女性患者,应注意在收集尿标本时不要让白带、月经血等污染,否则结果不准确。

管型:是由尿蛋白凝结于肾小管腔内形成的,有以下几种:透明管型,单纯由蛋白质组成,正常尿中亦可偶见;上皮细胞管型,表示有肾实质疾病,肾小管有活动性的退行性病变;红细胞管型,表示血尿来源于肾小球,常表示有活动性肾炎;白细胞管型,一般表示为间质性肾炎,主要是肾盂肾炎,有利于尿路感染的定位诊断;颗粒管型,可能是变形的上皮细胞碎片混合粘蛋白而成,应考虑有肾实质病变;蜡样管型,可能是细胞管型进一步变性而成,通常见于严重的肾实质病变而少尿时;脂肪管型,含有脂肪变形的上皮细胞或游离的脂肪小滴的管型,其临床意义较颗粒管型更重要,常见于肾病综合症;宽阔管型,一般认为是严重的肾疾患,使肾小管扩张,管壁变薄,在这些肾小管里形成管型,故较一般管型阔大,常出现于晚期肾功能衰竭少尿时,故又称为“。

肾衰竭管型”

。

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