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十三花斑癣（第1页）

十三、花斑癣

【概述】

花斑癣俗称汗斑，初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增至甲盖大小，边缘清楚，邻近损害可相互融合成不规则大片形，而周围又有新斑疹出现。

表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至黄棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑，时间较久的呈浅色斑。

皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感，皮损好发生于胸背部，以青壮年男性多见。

本病致病菌系一种嗜脂性酵母，称为卵圆形糠秕孢子菌或正圆形糠秕孢子菌。

此菌是正常皮肤的腐生菌，仅在某些特殊情况下，如高温潮湿、局部多脂多汗、和卫生条件不佳等，此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。

中医认为，风湿侵肤，与气血凝滞所成是发病的主要因素。

紫白癜风乃一体二种，紫因血凝，白因气滞。

本病之发生，乃是由体热、风邪和湿气侵入毛孔，与气血凝滞，毛窍闭塞所致，或有他人传染而得。

【治疗】

本病以外治为主。

对于顽固患者，可以选用防风通圣散。

【方一】防风通圣散

【来源】《宣明论方》

【组成】防风15克，川芎15克，当归15克，芍药15克，大黄15克，薄荷叶15克，麻黄15克，连翘15克，芒硝15克；石膏30克，黄芩30克，桔梗30克，滑石90克，甘草60克，荆芥8．5克，白术8．5克，栀子8．5克。

【功效】疏风解表，泻热通便。

【用法】上药共为细末，每次6克，加生姜3片，水煎服。

【方解】方中麻黄、防风疏解在表之风邪从汗而解；大黄、芒硝**涤在里之实热从大便而解，荆芥薄荷助麻黄、防风解表；连翘、栀子、黄芩、石膏、桔梗清泄里热；滑石清利湿热；川芎、当归、白芍和血祛风；白术健脾益气，甘草、生姜调和诸药。

【按语】表证不解者，去麻黄、防风；内热不甚者，去石膏；无便秘者，去芒硝。

外治法可采用密陀僧散外搽患处；或以枯矾、雄黄各等份、研细末，鲜茄子切片，蘸药粉涂搽。

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