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论痛第五十三（第1页）

论痛第五十三

本篇要点

一、讨论了人体的素质，亦即筋骨、肌肉有强弱坚脆的不同，皮肤腠理有厚薄疏密的区别，肠胃有厚薄肥瘦的不同，故在治疗上有能否耐受针石、火焫之痛和耐受毒药的区别。

二、说明疾病痊愈的难易，与病证属性的寒热是有密切的关系。

原文

黄帝问于少俞曰：筋骨之强弱，肌肉之坚脆，皮肤之厚薄，腠理之疏密，各不同，其于针石火焫之痛何如?肠胃之厚薄坚脆亦不等，其于毒药何如?愿尽闻之。

少俞曰：人之骨强、筋弱、肉缓、皮肤厚者，耐痛．其于针石之痛火螨亦然。

黄帝曰：其耐火焫者，何以知之?少俞答曰：加以黑色而美骨者，耐火焫。

黄帝曰：其不耐针石之痛者，何以知之?少俞曰：坚肉薄皮者，不耐针石之痛，于火螨亦然。

黄帝曰：人之病，或同时而伤，或易已，或难已，其故何如?少俞曰：同时而伤，其身多热者，易已；多寒者，难已。

黄帝曰：人之胜毒，何以知之?少俞曰：胃厚、色黑、大骨及肥者，皆胜毒；故其瘦而薄胃者，皆不胜毒也。

译文

黄帝问少俞说：筋骨的强与弱，肌肉的坚与脆，皮肤的厚与薄，腠理的疏与密，都各不相同的人，他们对针刺和灸灼所致疼痛的耐受力如何?另外，肠胃的厚薄、坚脆也不一样的人，他们对药物的耐受力又是怎样的呢?请你详细地讲一讲。

少俞说：骨骼强健、筋柔肉缓、皮肤厚实的人，对疼痛的耐受力强，所以对针刺和艾火灸灼所致的疼痛也一样能忍受。

黄帝说：哪些人能耐受火灼引起的疼痛呢?少俞回答说：除以上所说的人以外，还有肤色黑而且骨骼健美的人。

黄帝说：哪些人不能耐受针刺所致的疼痛呢?少俞说：肌肉坚实而皮肤薄脆的人，不能耐受针刺的疼痛，同样也不能耐受灸灼引起的疼痛。

黄帝说：同时同病的人，有的容易痊愈，有的则难以痊愈，这是什么原因呢?少俞说：身体多热、阳气素盛的人，容易痊愈；身体多寒、阳气素虚的人，难以痊愈。

黄帝说：怎样判断人对药物耐受力的强弱呢?

少俞说：胃功能强壮、皮肤色黑、骨骼粗壮、肌肉肥厚的人，对药物的耐受力强；形体消瘦而胃功能薄弱的人，对药物的耐受力就弱。

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