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第十章血痹虚劳病脉证并治
【学习要求】
1.掌握虚劳病的脉象及辨证论治。
2.熟悉血痹病的病因病机,掌握其辨证论治。
3.了解血痹与虚劳病合篇的意义。
本篇论述血痹、虚劳两种疾病的证治,重点论述虚劳。
由于这两种病皆属于虚证,故合为一篇论述。
关于血痹成因,《诸病源候论·卷一·血痹候》说:“血痹者,由体虚邪入于阴经故也。
血为阴,邪人于血而痹,故为血痹也。”
总之,血痹是因营卫虚弱,腠理不固,外受风邪,痹于肌肤血络所致。
血痹与风寒湿三气杂至所引起的痹证不同,二者区别的要点是:血痹以周身或局部肌肤麻痹,甚则伴有酸痛为特点;痹证则以肢节疼痛为特点。
关于虚劳成因,由“积虚成损,积损成劳”
。
为多种原因引起的慢性衰弱性疾患的总称。
《兰台轨范》:“古人所谓‘虚劳’,皆是纯虚无阳之症,与近日之阴虚火旺,吐血咳嗽者正相反,误治必毙。
近日吐血咳嗽之病,乃是血证,有似虚劳,其实非虚劳也。”
因此可知,本篇所述虚劳,主要是讨论五脏气血阴阳虚损的病证。
虚劳病至中后期,往往是五脏俱虚,而以脾肾虚损为主,且偏于阳气虚。
故本篇在治疗上着重补脾益肾、甘温扶阳,这种治则在临**有广泛的指导意义。
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