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为何高血压患者上午比下午更危险（第1页）

为何高血压患者上午比下午更危险

高血压急性心肌梗死和心脏性猝死可以由冠状动脉内血栓形成或急性心肌缺血所造成，这些意外多数发生在上午，可能与下述因素有关：

（1）血小板聚集率在上午6～9时最高，在此时间内易发生聚集而导致血栓形成。

（2）早晨血压升高，在上午8～9时达第一高峰，同时血去甲肾上腺素、皮质醇浓度也升高，血中组织型纤溶酶原激活物活性降低，这些因素均可导致冠状动脉收缩，动脉粥样硬化斑块破裂，原来非阻塞性斑块迅速变为冠状动脉血栓形成，出现急性冠状动脉闭塞，使心肌供血急剧下降。

（3）上午血压的升高及同时伴有的心率增加也可使心肌耗氧量增加，引起心肌缺血。

（4）研究表明，伴有ST段下降的短暂性心肌缺血发作和室性心律失常也以上午多见。

这些因素表明上午高血压心脏意外的发生率高可能是与上午易发生心肌缺血和室性心律失常有关。

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