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托拉塞米在临床中如何应用
充血性心力衰竭、肾功能衰竭及肾脏疾病所致的水肿:一般初始剂量为10mg,每日早晨1次,口服或静脉推注。
以后根据病情调整剂量,一般每日最高不超过200mg。
原发性高血压:一般初始剂量为5mg,每日1次,口服。
如果在4周之内没有达到足够的降压效果,可以加量到10mg,每日1次,口服。
如果降压效应仍不充分,应加用其他降压药物。
注意事项:
(1)使用本品者应定期检查血电解质(特别是血钾)、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。
(2)本品开始治疗前排尿障碍必须纠正,特别对老年患者或治疗刚开始时要仔细监察电解质和血容量的不足和血液浓缩的有关症状。
(3)肝硬化腹水患者应用本品进行利尿时,应住院进行治疗。
这些患者如利尿过快,可造成严重的电解质紊乱和肝昏迷。
(4)本品与醛固酮拮抗剂或与保钾药物一起使用可防止低钾血症和代谢性碱中毒。
(5)前列腺肥大的患者排尿困难,使用本品尿量增多可导致尿潴留和**扩张。
(6)在刚开始用本品治疗或由其他药物转为使用本品治疗或开始一种新的辅助药物治疗时,个别人警觉状态受到影响(如在驾驶车辆或操作机器时)。
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