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哪些人易患胆石症
●女性:据西方国家报道,女性胆石症患者比男性病人多2倍以上;中国人还要高一些,约在4倍以上,不论年龄长幼都是如此。
说明女性内分泌因素对胆石症的发病有重要作用。
●高龄:随着年龄的增加,发生胆石症的机会逐渐增多。
当然,女性增加的幅度更大。
随着年龄增大,胆囊排空功能越来越差,胆汁易淤积在胆囊内,这是老年人胆石多见的主要原因。
●肥胖者:高度肥胖时,发生胆石症的危险性会急剧上升。
许多体胖者常有血胆固醇和甘油三酯升高,特别是前者,有利于胆石形成。
●多产者:怀孕时,胆囊容积增大,排空减慢。
另外,血液中的雄激素增多,促使致胆汁形成。
多产妇的这种胆汁日积月累,易形成胆石。
●肝硬化者:在国外,酒精性肝硬化病人较多见的是胆色素性结石。
国内胆结石病人中,男性肝硬化病人比正常男性、女性肝硬化病人比正常女性的胆结石发病率分别高出3.6倍与3.2倍。
肝硬化时,雄激素在肝脏内的破坏减少,血液中的雄激素升高;同时也与肝硬化时胆汁成分改变和有轻度溶血等因素有关。
●糖尿病者:糖尿病患者发生胆石症的危险性,比正常人要高出5倍。
其原因甚多,如胆囊的收缩排空差、胰岛素分泌异常、经常发生胆道感染等。
另外,糖尿病饮食和治疗药物,也会影响胆汁分泌。
●溶血性疾病:一些溶血性疾病,如球形红细胞增多症、镰刀状细胞性贫血,以及心脏瓣膜置换术后溶血等,都可能发生胆石症,结石主要是色素性结石。
●胆道感染:大肠杆菌感染和蛔虫感染多见。
细菌分解的某些产物和蛔虫卵、蛔虫残体,可以成为胆石的最初核心,像滚雪球一样,胆石越滚越大,多为色素性结石。
●回肠疾病与回肠部分切除术后:回肠是小肠的一部分。
回肠疾病或回肠部分切除的患者,几乎有13合并有胆石症。
如病程在15年以上时,这个比例可上升到34,比健康人要高3倍以上。
这类疾病包括克隆病、肠结核、小肠淋巴瘤等。
●胃切除术后:胃切除手术后,不仅胃的运动功能失常,同时常有胆囊排空迟缓,过量胆汁淤滞,因而有利于形成胆石。
●药物:含雄激素浓度较高的口服避孕药片,因绝经期或前列腺癌使用雌激素治疗,降血脂药安妥明,均被证实可促进胆石形成。
避孕药片促使形成胆石,易发生于年轻女性。
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