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治病先观形色然后察脉问证论（第1页）

治病先观形色然后察脉问证论

属性：经曰∶诊脉之道，观人勇怯，肌肉皮肤，能知其情，以为诊法也。

凡人之形，长不及短，大不及小，肥不及瘦。

人之色，白不及黑，嫩不及苍，薄不及浓。

而况肥人湿多，瘦人火多，白者肺气虚，黑者肾气足。

形色既殊，脏腑亦异。

外证虽同，治法迥别。

所以肥人贵脉浮，瘦人贵脉沉，躁人疑脉缓，缓人疑脉躁，以其不可一概述也。

试陈一二，可以例推。

东阳陈兄，露筋，体稍长。

患体虚而劳，头痛，甚至有诀别之言。

余察其脉弦而大带数，以人参、白术为君，川芎、陈皮为佐，至五、六日未减，众皆讶之，以药之不对也。

余曰∶药力有次第矣，更少俟一二宿，当自安。

忽其季来问∶何不少加黄？予笑不答。

又经一宿，忽自言病顿愈。

予脉之，觉指下稍盛。

又半日，病者言膈上满，不觉饥，视其腹纹已隐矣。

予曰∶夜来药中，莫加黄否？曰∶然。

止与三帖。

遂速与二陈汤加浓朴、枳壳、黄连，以泻其卫，三帖而安。

又浦江义门郑兄，年二十余，秋间大发热，口渴，妄言妄见，病似邪鬼。

七、八日后，召我治。

脉之两手，洪数而实，视其形肥，面赤带白，却喜露筋，脉本不实，凉药所致。

此因劳倦成病，与温补药自安。

曰∶柴胡七、八帖矣。

以黄附子汤，冷与之饮。

三帖后，困倦鼾睡，微汗而解，脉亦稍软。

继以黄白术汤，至十日，脉渐收敛而小，又与，半月而安。

夫黄补气药也。

此两人者，一则气虚，一则气实，便有宜不宜存焉，可不审乎！

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