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日有所得月有所积
学术积年,而临诊之际,必日有所得,有所得者,必信笔而录之;月有所积者,而纂其条理,是谓笔记,乃心得之类也。
如直觉浮现,必立地而书之,否则流失,更准复得,惜之奈何?是有所积而有所现,有所累积而成条理。
每临诊之际,凡《仪病式》中言,必遵其式而为之法,详为记述,是以成案,附之以方,是为医之方案,犹刑名家之例案也。
观医之为道,自《灵枢》、《素问》,迄仲景以下,唐宋元明诸家,著述甚多,理法可谓灿然,其晦床体验各有其异同一病人,随人而异治,同一病人,随时而异治,从案例而索之矣。
历代之论述,后人总结而为律,如刑名家执律以绳人罪,轻重出入,必有案例为凭。
后人立医案,萃而聚之,精而释之。
吾尝如此数十年,充医事得失之林,辑成《百灵医案》。
以氏名而标其书,非谓百灵而无一失矣。
前谓医书不可胜记,一病古来必立一门,余师事之,一门自立数法,法有尽而病无尽,病无尽而法无穷,一病之变亦无穷矣。
故临证之际,有所得必有所记,有所记必有所思,有所思必有所悟,数十年之积,不问断之.必有超悟。
而积之有胆,言之中肯,必青出于蓝而胜于蓝。
否则光阴流逝,日虽有所得而无所记,月虽有累而无所忆,诊务繁忙而无案例,过则更不复知。
整理学术,凭主观遐思,必有所偏,甚至贻误后学而害人子弟,欲成美而实积罪。
斯时方知启后之难也。
古语谓:专泥药性,决不识病,假若识病,未必得法;识病得法,工中之甲。
理法方药,不可有偏,是谓有学有术。
若只识医理,罔知方药,或识方药,不通医理,是谓有学无术。
学术即得,又躬行实践,是有的放矢。
余之治医,先学而后术。
始学之际,先文而后哲,及诗词歌赋,以文为戏,常吟诗于野,放歌于朝,填辞于夕,学术于午。
即攻读医书,亦首读《灵枢》、《素问》及王冰、张马之注,逐句遍读,次得修园、容川书及其《精义》。
又致力于《伤寒》,《金匮》,使理法明而方药得。
余之学医笔记,常记临床心得而为夹注。
学医只知无方之书,不知理法,虽有学而无术,虽知方药,不知其理,不足成为良医。
只有遍读理、法、方、药之书,笔记,研讨,躬行实践,验之患者,有得有失,是谓有学有术矣。
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