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对症下药须善调配
用药,必先通过辨证}立方,须灵活调配。
所谓调配,就是指某种药物,其功用与病人之症状相符,而药物的性质却与病因相悖时,就必须加用其它药物以调配之。
例如麻黄能平喘,其性温,用于寒喘,当然很适当,再配以祛寒药或化痰药,刚效用更明显。
如用于热喘,其功用是对症的,但麻黄之温性却与病因不相宜,如加用石膏、甘草以调配之,则麻黄虽属温性而仍可用于热喘。
叉如大黄为苦寒通下药,用于热闭,当然很适合,如用于寒阻,就必须配以温热药。
调配得当,既发挥了药物的主要作用,叉制约了它与病因不相适宜的性质。
先叔父常教导我:「仲景制方之神妙,非同寻常,好多方剂寒热并用,攻补兼施,调配得非常确当,必须认真学习,仔细领会。
」诚然,如果不善于调配,治寒证一味寒性药不用,。
治热证一味热性药不用,如此严格限制,表面看来,似乎运用辨证施治的原则未尝有错,但在利用某种药物的特长方面不免有不足之处。
我记得初临床时,遇一湿温病人,牡热八、九日不退,口渴欲饮,胸中烦懊,脉象孺数,早已用过三仁汤等轻开淡渗之剂而无效,』因湿热俱重,拟重用芩、连、山栀,但鉴于患者舌苔黄腻而偏干燥,湿温中期,邪从热化,用芩、连恐犯古人苦燥伤津之戒。
疑虑不决,请教于先兄,指导我用知母,花粉,芦根配合芩、连、山栀等药,可无苦燥伤滓之虑。
如法用之,果然热渐退,舌苔黄腻渐化,并未出现滓伤液涸之象。
因知用药之调配,关系药物之间的协同作用和相互制约作用,在治疗中有极其重要的意义。
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