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伤寒论纲目值得研究吗

作者：沈金鳌更新时间：2026-06-01 13:20:15

清·沈金鳌撰。成书于1774年。全书分16卷，34.4万字。该书首冠以总论，分为脉症、六经主症、表里、传变等篇。自卷一至卷十五，循六经之次，编列《伤寒论》原文;其不得分属六经者，如伤寒后症及辨脉、平脉等篇，悉列另篇，以为十六卷。因是书编次，“以仲景论为纲，历代诸家之语足以阐明仲景者为目”，故名曰《伤寒论纲目》。其编次注释有这样一些特点:①按证归类，重编《伤寒》。其在《凡例》中说:“仲景《伤寒论》，自叔和窜乱后，其六经条款，凡注释家各以意为前后，讫无一定。独柯氏《论注》，其分隶六经者，颇有理据，今《纲目》所定，皆依柯本。”②博采群书，以目释纲。其在六经原文纲下，则采辑叔和以下42家伤寒著作为目，各摘其语之尤精且当者，以发明仲景之论。而其中又以柯韵伯之说为主。并附以己见阐发于后。③六经传变，注重辨证。沈氏认为，“伤寒之病，有传经，有直中，有始终不传，有风寒交中，千态万状，棼如乱丝”。学者当循六经辨证之旨，明邪犯脏腑经络，轻重虚实之异，而随证论治。④立法用方，灵活变通。其驳斥“但取仲景法，不取仲景方”之诡言，谓仲景之书，“方因法立，法就方施，113方，方方皆活，397法，法法皆通”。若将其法与方融会贯通，诚可取之不尽，用之不竭，既可治外感，又可治内伤，本书对后世有深刻影响，是一部研究“伤寒论”各家注释的难得参考书。不过，是书亦有不足之处，如清·曹禾《医学读书志》说:“然沈氏改补前人原文，几呈不可句读;采集诸家，复美丑不齐;不著书名，任情窜抹，每非厚书之辙，虽获睹秘书，实未得书中旨趣。” 伤寒论纲目