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卷上脉证治法 诸疳（第1页）

卷上·脉证治法诸疳

属性：疳在内，目肿，腹胀，利色无常，或沫青白，渐瘦弱，此冷证也。

疳在外，鼻下赤烂，目燥，鼻头上有疮不着痂，渐绕耳生疮。

治鼻疮烂，兰香散。

诸疮，白粉散主之。

肝疳，白膜遮睛，当补肝，地黄丸主之。

心疳，面黄颊赤，身壮热，当补心，安神丸主之。

脾疳，体黄腹大，食泥土，当补脾，益黄散主之。

肾疳，极瘦，身有疮疥，当补肾，地黄丸主之。

筋疳，泻血而瘦，当补肝，地黄丸主之。

肺疳，气喘，口鼻生疮，当补脾肺，益黄散主之。

骨疳，喜卧冷地，当补肾，地黄丸主之。

诸疳，皆根据本脏补其母及与治疳药，冷则木香丸，热则胡黄连丸主之。

疳皆脾胃病，亡津液之所作也。

因大病或吐泻后，以药吐下，致脾胃虚弱亡津液。

且小儿病疳，皆愚医之所坏病。

假如潮热，是一脏虚一脏实，而内发虚热也。

法当补母而泻本脏则愈。

假令日中发潮热，是心虚热也，肝为心母，则宜先补肝，肝实而后泻心，心得母气则内平，而潮热愈也。

医见潮热，妄谓其实，乃以大黄、牙硝辈诸冷药利之。

利既多矣，不能禁约而津液内亡，即成疳也。

又有病癖，其疾发作，寒热饮水，胁下有形硬痛。

治癖之法，当渐消磨，医反以巴豆、砂辈下之。

小儿易虚易实，下之既过，胃中津液耗损，渐令疳瘦。

又有病伤寒，五六日间有下证，以冷药下之太过，致脾胃津液少，即使引饮不止，而生热也。

热气内耗，肌肉外消，他邪相干，证变诸端，因亦成疳。

又有吐泻久病，或医妄下之，其虚益甚，津液燥损，亦能成疳。

又有肥疳，即脾疳也，身瘦黄，皮干，而有疮疥。

其候不一，种种异端，今略举纲纪∶目涩或生白膜，唇赤，身黄干或黑，喜卧冷地，或食泥土，身有疥疮，泻青白黄沫，水利色变，易腹满，身耳鼻皆有疮，发鬓作穗，头大项细极瘦，饮水，皆其证也。

大抵疳病当辨冷热肥瘦。

其初病者为肥热疳，久病者为瘦冷疳。

冷者木香丸，热者黄连丸主之。

冷热之疳，尤宜如圣丸。

故小儿之脏腑柔弱，不可痛击，大下必亡津液而成疳。

凡有可下，量大小虚实而下之，则不至为疳也。

初病津液少者，当生胃中津液，白术散主之。

惟多则妙。

余见下。

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