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卷三伤寒变症（第2页）

卷三伤寒变症

噫嗳（述古）

属性：经云。

寒气客于胃。

厥逆从下上散。

复出于胃。

故为噫。

大抵此症。

伤寒汗吐下后。

或大病后多有。

盖汗下后。

邪气虽解。

胃气弱而不和。

三焦失职。

清不能升。

浊不能降。

是以余邪留连于胃。

嗳酸作饱。

胸脘不爽。

仲景所谓心下痞硬。

噫气不除是也。

治以旋复代赭汤。

所以宣阳气而镇阴逆。

阳气宣达。

则阴邪不得阻格。

升降顺。

痞硬散。

而噫气自除矣。

邵评∶中阳虚弱。

寒气入胃。

寒挟胃气上逆。

升而不降。

气从喉出有声。

为噫气也。

嗳气者。

因气抑遏不宣。

上逆作声而嗳气。

每有饱食之后而作者。

可知其因于胃气郁滞也。

二症不同。

噫气为虚。

嗳气为实。

当分别施治。

惟噫气每于汗下或大病后见者。

是中虚胃弱。

气机不和。

余邪留伏。

清浊升降。

不得自如。

气逆为噫也。

若胃有停滞。

而挟肝火。

则嗳酸饱闷。

浊凝气滞。

则心气痞硬而噫气。

此方补中通阳。

软坚开痞。

而镇浊逆。

的是良法。

若湿饮内伤。

阴浊聚胃。

以致胃阳受伤。

浊阴上犯。

噫气嗳酸。

中焦格拒。

治宜安益胃阳。

以镇阴逆。

人参、半夏、茯苓、干姜、旋复花、代赭石主之。

（此条参叶案）邵评∶湿饮阴浊内聚。

胃阳虚弱失运。

气逆不降。

中脘格拒而噫气。

乃阳虚浊逆之症也。

当以开痞镇逆。

通补阳明为治。

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