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卷六
遗精
属性:世谓上吐血。
下遗精。
其病不治。
谓其上逆下竭。
立见消耗也。
然病此者。
但未沉久。
犹可图治。
盖遗精失血。
虽是两病。
其实一而已矣。
精者肾中阳气所化。
乃天一所生之癸水也。
女子十四。
则癸水至于胞中。
而冲任两脉即通。
将心火所化之血。
转输入胞。
与癸水**。
水从血化。
是为月信。
男子十六。
则癸水亦至于胞中。
而冲任两脉。
亦输血入胞。
与癸水合。
血从水化。
是谓之精。
胞者精之舍。
即血之室也。
吐衄者。
是胞中血分之病。
遗精者。
是胞中水分之病。
血与水。
上下内外。
皆相济而行。
吾已言之屡矣。
故病血者。
未尝不病水。
病水者。
亦未尝不病血也。
是以吐血。
多兼痰饮。
血亦变水肿。
淋秘亦有下鲜血者。
以血与水原相倚伏耳。
精者水之所化。
遗精者。
水病也。
而又吐衄。
是血亦病也。
先吐血而后遗精。
是血病。
累及于水。
先遗精而后吐血。
是水病累及于血。
治法无论先后。
总以治肝为主。
胞宫乃肝之所司。
精与血。
皆藏于此。
治血者必治胞。
治精者亦必治胞。
胞为肝所司。
故皆以治肝为主。
肝寄相火。
气主疏泄。
火炽气盛。
则上吐血而下遗精。
地骨皮散。
加柴胡胡黄连知母黄柏牡蛎龙骨茯苓蒲黄血余治之。
丹栀逍遥散。
加阿胶龙骨牡蛎蒲黄以平之。
吐血甚而遗精轻者。
以治吐血为主。
生地黄散。
加金樱子牡蛎治之。
遗精甚而吐血轻者。
以遗精为主。
地黄汤。
加血余龙骨牡蛎治之。
仲景治遗精。
有用天雄附子法。
肾气不纳。
心火不下交于肾。
有用肉桂法。
皆阳虚之证也。
若失血家。
则多是火遗。
即心肾不交。
亦是水不济火。
其为梦遗。
十之八九。
盖肝经火旺。
则魂不内守。
恍惚有见。
亦有无梦而遗。
仍属相火之甚者。
火甚则神不清。
是以昏沉迷闷。
不觉精之走失。
比较有梦而遗者。
其火更甚。
毋得误认为阳虚之证也。
大补阴丸。
加生枣仁牡蛎龙骨茯神治之。
若气不摄精者。
其人必见虚寒之状。
不徒以有梦无梦为别也。
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