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卷六（第2页）

卷六

便闭

属性：二便皆脾胃之出路。

小便是清道属气。

大肠是浊道属血。

失血家。

血虚便燥。

尤其应得。

四物汤加麻仁主之。

血燥者加桃仁川军。

气燥者加杏仁枳壳。

风燥者加皂角白芷防风。

火燥者宜加枳壳浓朴大黄芒硝。

大肠乃胃之关门。

胃为燥土。

若胃有燥屎而不下者。

其责不在大肠。

而在胃。

其证口渴。

手足潮热。

或发谵语。

三一承气汤下之。

或四物汤加麻仁枳壳浓朴大黄以滋降之。

又小便数而不禁。

大便反闭者。

名为脾约。

谓脾津下泄。

无以润肠故也。

仲景用脾约丸治之。

丹溪谓宜清肺燥。

肺清则小水有制。

而脾得灌溉。

宜用清燥救肺汤治之。

肾开窍于二阴。

肾虚阴不足。

无以润肠者。

宜左归饮。

加黑芝麻肉苁蓉治之。

肺与大肠相表里。

肺遗热于大肠则便结。

肺津不润则便结。

肺气不降则便结。

肺遗热者。

人参泻肺汤治之。

肺津不润者。

清燥救肺汤治之。

肺气不降者。

清燥救肺汤。

合四磨汤。

再重加杏仁。

或少加葶苈子治之。

与便血条。

合看自明。

此外又有瘀血闭结之证。

或失血之后。

血积未去。

或跌打损伤。

内有瘀血。

停积不行。

大便闭结。

或时通利。

仍不多下。

所下之粪。

又带黑色。

腹中时时刺痛。

口渴发热。

脉带涩象。

宜用桃仁承气汤治之。

或失笑散加杏仁桃仁当归白芍。

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