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初集（第1页）

初集

郑媪便闭

属性：郑媪年逾古稀，证患便闭，腹痛肛胀，寝食俱废，已经两旬，诸治不应。

延诊以下为嘱，切脉虚细而涩，谓曰∶此虚闭也，一补中益气汤足矣。

何下为。

服药两日，便仍不通，自言胀痛欲死，刻不可耐，必欲下之。

予曰∶下法吾非不知，但年高病久，正气亏虚，下后恐其脱耳。

媪曰∶与其胀闭而死，莫若脱之为快。

因忆心悟篇云∶病有不可下，而又不可以不下，下之不得其法，多致误人。

沉思良久，于前汤内加入制大黄三钱，仿古人寓攻于补之意。

饮后肠鸣矢气，当晚便解，结粪数枚，略能安卧。

次日少腹尚痛，知其燥矢未净，仍用前方大黄分两减半，再剂便行两次，先硬后溏，痛止食进而愈。

夫补中益气汤，原无加大黄之法，此虽予之创见，然医贵变通，固不容胶柱鼓瑟也。

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