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卷二伤寒兼症（第1页）

卷二伤寒兼症

斑疹

属性：凡发斑有四症，一曰伤寒，二曰温毒，三曰时气，四曰阴症。

伤寒发斑者，盖因当汗不汗，当下不下，或妄投热药，以致热毒蕴结，发为斑疹，《千金方》云∶红赤者胃热，紫赤者热甚，紫黑者胃烂也。

凡斑既出，须得脉洪大有力，身温，足暖为顺；若脉沉小，足冷，元气弱者，为逆候也。

凡治斑症，不宜发汗，汗之则增斑烂。

又不宜早下，下早则斑毒内陷如脉洪数，热甚烦渴者，用三黄解毒汤，或犀角大青汤以清之。

若脉弱者，加人参主之。

倘昏闷、谵语、大便四五日不通，以调胃承气汤微利之。

如未可下，即用前犀角大青汤，加梨汁、蜜糖以润之。

大抵解胃热、胃烂之毒，必以黄连、大青、犀角、元参、升麻、真青黛、石膏、知母、黄芩、山栀、黄柏之类，要在审察病情合宜而用之。

温毒发斑者，冬应寒而反温，或冬令感寒，春夏之交，发为温热之病，热毒蕴蓄，发为斑也。

犀角大青汤主之。

时气发斑者，天时不正之气也，人感之或憎寒壮热，发为斑疹。

凡大红点，发于皮肤之上者，谓之斑；小红点，行于皮肤之中者，谓之疹。

盖疹轻而斑重也。

疹发于肺，宜用升麻葛根汤，加大力子以散之。

斑出于胃，犀角大青汤以清之。

若时气传染，中无实热，加味逍遥散去白术，加元参、生地以解之。

阴症发斑者，寒伏于下，逼其无根失守之火，聚于胸中，上熏于肺，致发斑点，如蚊蚤咬痕，此非斑也，与调中温胃之剂，其点自退。

理中汤主之。

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