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卷之三
痿证
属性:经曰∶肺主身之皮毛;心主身之血脉;肝主身之筋膜;脾主身之肌肉;肾主身之骨髓。
故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,着则生痿也。
盖痿之始。
必因纵欲伤精,肾水虚败,不能制火,火克肺金,致肺热叶焦也。
又曰∶治痿独取阳明。
阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋。
宗筋能束骨而利机关,阳明热。
宗筋失养,故足痿。
水竭火盈,必兼唇燥,小便涩,虽遗如豚膏、浆糊之状,脉浮大洪数。
宜壮水制火,补气血,健筋骨。
足常热者,火起涌泉穴,防痿证。
x主方x黄柏(盐酒炒)知母(盐水炒)当归生地白芍药石斛麦门冬山茱萸(等分)水煎,空心服。
虚加人参、黄;补肾加枸杞、龟胶;补脾加白术、山药;小水不利,茯苓、萆、滑石、车前、石莲、地肤子、海金砂;火盛,芩、连、栀、翘、玄参;气下陷,升麻、柴胡;渴,五味、天粉;壮筋骨,杜仲、牛膝、故纸。
x鹿角胶丸x治血气两虚,腿足痿弱,久卧不起。
鹿角胶(一斤)鹿角霜熟地(各半斤)当归身(四两)牛膝白茯苓菟丝子饼人参(各三两)白术杜仲(各二两)虎胫骨(一对)龟胶(一两)上为末,入制虎骨,以无灰酒(二盏),溶化角胶,和丸桐子大,每服百丸,空心盐汤下。
x萆丸x治痿不起。
萆杜仲(姜汁炒)肉苁蓉(酒洗)菟丝子(煮饼)上末,蜜丸桐子大,每服三钱,空心盐酒下。
后再服健步丸、虎潜丸(方见虚损)尤佳。
x健步丸x治膝软无力,屈伸不便,腿脚沉重,行动艰难。
归尾白芍(酒炒)陈皮苍术牛膝(酒,各一两)条芩吴茱萸生地(各五钱)桂枝(二钱)大腹子(三个,即扁槟榔)上为细末,酒煮,蒸饼糊丸桐子大,每百丸,空心,白术木通汤下。
风湿加防己、风、羌、泽;湿热,滑石;寒湿,川乌。
随证加减。
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