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卷之六（第1页）

卷之六

起胀三朝证治

属性：顺颗粒渐长，粗肥圆绽，高耸结实，根窠红润，一圈红晕，紧附痘根；痘顶壮满，光泽明亮，脚地疏朗，内外平正，渐至根红项白，毒化水色。

乃气充血盛，血气归附。

险痘虽起发，昏滞枯涩；或平塌灰白，而顶不圆绽；或根脚虽红，而晕不紧附。

盖痘之形由气，根之色由血，必赖气血而始终其功，然而解毒尤为急务。

痘于六日乃为界限，六日前清尽毒火，六日后温补助浆。

至此失治，欲温补，又助毒邪炽盛，反不化浆；欲清凉，复恐浆滞不行，遂成掣肘。

然临证又不可固执。

六日前，毒火已清，即兼补益；六日后，热邪未盛，少兼清解。

如痘不光泽饱满，亦有二焉。

如花卉遇阴天，则艳丽华美；逢烈日，则焦萎干枯，诚不系于树力之强弱耳。

痘不绽，看余证。

有躁烦热渴，二便秘涩等热候，宜清凉；有体倦热缓，二便清利等虚候，宜温补。

最宜细察，岂可概谓不绽，便行补益，而蹈实实虚虚杀人之罪乎！

凡口渴多饮，急宜清胃火。

失治则外虽收敛，胃受火毒，烂溃内攻，致穿胸背而死。

轻者遍身赤斑，亦危。

x主方x当归川芎芍药（酒炒）蝉蜕僵蚕山楂牛蒡子白芷桔梗（等分）甘草（减半）上水煎服。

有虚寒证，六日加人参、黄、肉桂、糯米，少加陈皮。

无则七日用。

又方治虚寒证。

川芎白芷山楂陈皮当归桔梗甘草（等分）渐加温补，加枣水煎。

又方治实热证。

川芎蝉蜕山楂牛蒡子桔梗木通防风加灯心、大枣，水煎服。

又方治血热证。

归尾生地木通桔梗连翘川芎蝉蜕僵蚕水煎服。

夹斑加黄芩、黄连、红花、丹皮（酒炒、）生地。

小便清长去木通。

便涩、腹胀加腹皮。

不润加当归；不快加牛蒡。

陷塌，黄。

痛加白芷。

不匀，防风。

细斑难治，大斑令人呼出毒血。

口渴服六一散，甚，白虎汤（方见伤寒。

）逆痘不起而平塌虚浮，色不泽而根窠无晕，腹胀不食，气促神昏。

或痘粒遍体过头，红紫如胭脂；或头面红肿，而痘反退伏；或痘中陷眼如针孔而黑紫；或如粟粥皮面，或口唇上下肿甚，俗名判官嘴。

皆气涩血凝，或气离血散为逆。

逆者，交会不足，致毒乘机而内攻也。

又邪视，面如橘皮，不分肉地，或腰下有痘，腰上无痘，皆不治证。

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