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卷之二伤寒
察脉大要
属性:伤寒之脉,浮、大、动、滑、数属阳;沉、涩、弱、弦、微属阴。
阴证见阳脉者生,阳证见阴脉者死。
外感、内伤之脉最宜察,人迎紧盛受风寒,气口紧盛伤饮食。
初病脉浮紧有力,为伤寒;初病脉浮缓无力,为伤风。
有不浮者,一手无脉曰单伏;有不浮者,两手无脉曰双伏。
略有头疼发热,表证悉具,即当主方发汗,乃证书不凭脉也。
有热邪传里,脉必沉,沉滑有力为里实,沉滑无力为里虚。
间有脉沉微无力者,但口渴便秘,身大热,手足温,实热证悉具,亦当大柴胡汤微下也。
阴证脉沉迟,微细无力,为虚,为寒,为脏病,宜甘温补益或辛热温散。
阳证脉浮洪、实数有力,为实、为热,为胃腑病,宜甘寒清解或苦寒下泄。
虚证脉浮芤,细数无力,为表虚,宜参、、桂、芍以实表;沉涩微弱无力,为里寒,宜参、术、姜、桂、附子温里。
实证脉洪大、滑数有力,如斑狂谵语之证,为在经,宜三黄石膏汤或白虎汤清利。
若便秘,舌苔之证为在腑,宜服大柴胡汤或承气汤攻下。
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