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卷一太阳方桂枝去桂加茯苓白术汤
属性:治服桂枝汤。
或下之。
仍头项强痛。
翕翕发热无汗。
心下满微痛。
小便不利者。
芍药(三两)甘草(二两炙)生姜(三两)茯苓(三两)白术(三两)大枣(十
上六味。
以水八升。
煮取三升。
去滓。
温服一升。
小便利则愈。
歌曰术芍苓姜三两均。
枣须十二效堪珍。
炙甘二两中输化。
水利邪除立法新。
蔚按。
上节言太阳之气内陷于脾而不能外达。
此节言太阳之气内陷于脾而不能转输也。
用桂
丝入扣也。
或者悔桂枝汤之误而下之。
无如表证悉具。
转因误下而陷于脾。
以致心下满微痛小便不利。
其病机在于小便不利四字。
桂枝之长于解肌。
不长于利水。
服五苓散多饮暖水以出
。
脾不能转输其津液。
故小便不利。
今用桂枝汤去桂而加白术茯苓。
则转输灵而小便自利。
小便利而太阳之气达于内外。
而内外之邪俱净矣。
又按。
经方分两轻重。
变化难言。
有方中以分两最重为君者。
如小柴胡汤。
柴胡八两余药各三两之类是也。
有方中数味平用者。
如桂枝
而以猪苓为君是也。
有方中分两甚少而得力者。
如甘草附子汤中。
为使之桂枝四两而所君之甘草只二两是也。
又如炙甘草汤中。
为使之地黄一斤而所君之炙甘草只四两是也。
然此虽轻重莫测。
而方中有是药而后主是名。
未有去其药而仍主其名。
主其名即所以主其功。
如此证头项强痛翕翕发热。
为太阳桂枝证仍在。
因其误治。
遂变其解肌之法而为利水。
水利则满减热除而头项强痛亦愈。
主方在无药之处。
神乎其神矣。
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