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卷三里证（第1页）

卷三里证

隔证余论

属性：隔证，余宗《经》文“三阳结”

一句为主，以大便如羊矢为死证。

今考《灵枢·邪气脏腑病形篇》曰∶“肾脉微缓为洞，洞者食不化，下咽还出”

此三句，堪为隔证对面诊法。

骆龙吉遵《内经》专立病名曰“洞”

。

注云∶“肾主二便。”

今肾脉少缓，则肾气虚矣。

肾气既虚，则大便不能禁固，所以食饮不化，一下咽噎，旋即吐出。

“旋”

与“还”

同，名为洞，风是也。

洞当作“”

，风气洞彻五脏也。

《史记·太仓公》曰∶“风者，食饮下嗌而辄出不留，病得之溷。”

又曰∶“风之状，饮食下嗌辄后之，病得之饱食而疾走。”

注谓∶后，如厕也。

马元台注为洞泄，少误，况下文又有小甚焉。

《仁斋直指》以不换金正气散送下安肾丸，又用二神丸收功。

腰痛证。

《内经·刺腰痛篇》曰∶“足太阳脉浮，令人腰痛。”

言外感也，以五积散主之。

《脉要精微论》曰∶“腰者，肾之府，转摇不动，肾将惫矣。”

言内虚也，以六味地黄丸、桂附八味丸加牛膝、杜仲、**羊藿、鹿茸、补骨脂主之。

痛如刺者为死血，以鹿角为末，又以肉桂、牛膝、乳香、没药、元胡、桃仁、红花酒煎送下四钱。

痛而重着，如带五千钱者为湿气，宜肾着汤，痛而游走，或作止不定者为痰积，宜二陈汤加南星及快气之品，使痰随气运。

又白术能利腰剂？之死血，凡腰痛诸药罔效者，用白术两许，少佐他药，一服如神。

《太平圣惠方》治风冷，寒痹，腰痛，用川草乌三个，生捣为末，少加盐水，摊于纸上，贴痛处即愈。

以腰为肾府，故列于里证。

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