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卷六西塘感症上（第2页）

卷六西塘感症（上）

感症本病

属性：一二日后。

或三四日内。

耳聋胁痛呕吐。

或寒热往来。

脉弦长者。

少阳症也。

小柴胡汤和解之。

x小柴胡汤x柴胡（君）黄芩（佐）人参（君）半夏（臣）甘草（臣）生姜（引）大枣（引）脉不虚者去人参。

（此方之妙。

全在参甘两味。

养汗以开玄府。

犹之参苏饮之人参。

助肺气以托邪。

桂枝汤之甘芍。

和营血以发卫。

补中益气之参。

助升提以散表。

均与补虚之义无涉。

若谓脉不虚者去人参。

则此方之人参。

似为补虚而用矣。

每见粗工遇病。

不辨内伤外感。

阴阳表里。

辄曰小柴胡汤。

及至处方。

尽乘成法。

不过用得方中柴胡黄芩半夏几味耳。

其于仲景和解之本旨。

不几隔靴搔痒乎。

西塘此法。

盖为火盛不宜火浮不宜者而立。

殊属精细。

然彼离法任意。

妄自加减。

而失制方本意者。

反得执是以绳矣。

故核论之。

少阳主三阳之枢。

邪入其经。

汗吐下三法。

皆在禁例。

然则邪何以祛之。

必转其枢机。

俾此经之邪。

从阴来还之于阴。

从阳来还之于阳。

以分溃也。

然转枢机必赖中气健运。

中气健运。

其资于人参甘草乎。

）见口干或舌燥者。

去半夏加花粉。

（半夏燥而花粉则润矣。

此两味却加减得甚妙。

）膈胀者配朴连。

烦渴者合白虎。

心胸满闷者合小陷胸汤。

（俗医一见心胸满闷。

便呼为结胸。

便与桔梗汤。

有频频与之反成真结胸者。

殊不知结胸乃因下早而成。

未经下者非结胸也。

乃表邪传至胸中。

未入于腑。

症虽满闷。

尚为在表。

正属少阳部分。

半表半里之间。

宜用小柴胡汤对枳壳桔梗。

如未效则以本方对小陷胸汤。

一服豁然。

其效如神。

桔梗汤固谬。

犹有开提之义。

吾见世之治此症者。

动用重降里药。

不一而足。

意谓满闷必破之坠之则宽。

殊不知胸膈主天之分。

清气所居。

散邪必宣之升之。

乃因势利导之旨。

今之医者。

昧此多矣。

）

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