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卷四证治类（第1页）

卷四证治类

论嚏

属性：《金匮》痰饮篇曰∶水在肝，胁下支满，嚏而痛。

徐注曰∶肝与少阳胆为表里，所以主半表半里者，水气乘之，阴寒内束，故少阳气上出，冲击而嚏，如伤风然。

喻注曰∶火气冲鼻，故嚏也。

按《内经》肾主嚏，故凡太阳伤寒，寒气深入，随督入脑，为热所击，则嚏矣。

太阳与督，即少阴之部也，其脉皆与脑通。

嚏者，寒热相激，逐于脉中，致脉内作痒，痒即突出。

徐曰寒束，喻曰火冲，其义一也，惟不言肝肾相通，而牵说少阳，殊属无稽。

夫肝水见嚏者，肝寒感于肾也。

且嚏之来路有二∶因寒束肺窍，热气撩于肺中而上冲者，其气发于胸中，上过上之内，而下出于鼻也；因寒束督脉，热气激于脊膂而上冲者，其气起于腰俞，循脊上出脑顶之巅，而下出于鼻也。

一缕寒邪，孤行气脉，而不为正气所容，故冲击而出也。

本属微邪，不足为病，然见有早起，必嚏数十次，无间寒暑，而寒天较甚，妇人妊娠尤为有碍，此不得为微邪矣。

治法宜仿肝水例，宣达肝与**之阳，与肺气相接，使水邪下伏，宿寒外攘，即止。

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