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卷二 沉脉主病第十七（第1页）

卷二沉脉主病第十七

属性：沉脉主里，主寒主积。

有力痰食，无力气郁。

沉迟虚寒，沉数热伏，沉紧冷痛，沉缓水蓄，沉牢痼冷，沉实热极，沉弱阴虚，沉细痹湿，沉弦饮痛，沉滑宿食，沉伏吐利，阴毒聚积。

脉按之至骨曰沉。

对待浮表，是曰主里。

寒乃水寒，积乃脏积，总属阴凝，故见沉脉。

沉而有力，有物在里，非痰即食。

（痰宜用王隐君滚痰丸，食宜用仲景大承气汤之类。

）沉而无力，里原非实，但气不伸。

（宜和剂四七汤、河间正气天香散之类。

）沉为在里而复迟，虚寒可必。

（宜仲景理中丸或附子理中汤之类。

）沉为在里而加数，伏热何疑。

（宜宝鉴既济解毒汤、导赤散、黄连解毒汤之类。

）沉而紧，则寒为敛实，故冷痛也。

（宜金匮乌头煎、和剂来复丹之类。

）沉而缓，则阳不健行，故水蓄焉。

（宜仲景五苓散、苓桂术甘汤之类。

）沉而牢，乃阴寒之滞着，应当痼冷。

（宜和剂来复丹，大七香丸。

）沉而实，是阳气之聚搏，宜乎热深。

（宜仲景大承气汤、子和神芎丸之类。

）沉为阴，弱为虚，沉弱必主阴虚。

（宜金匮肾气丸、六味丸之类。

）沉为里，细为湿，沉细定成痹湿。

（宜金匮桂枝附子汤、和剂渗湿汤或胃苓汤之类。

）沉为阴，弦为饮。

沉弦则饮停腹阴而时痛。

（宜仲景小青龙汤、五苓散之类。

）沉为里，滑为食，沉滑则食宿肠里而难推。

（宜仲景大承气汤、洁古枳术丸、丹溪保和丸之类。

）沉已气沉于骨，伏则至骨如无。

势甚笃危，须分久暴。

暴则既吐且利而暴脱，温补可回；（宜和剂大七香丸、仲景理中汤或藿香正气散之类。

）久则阴毒聚积之久阻，峻攻莫愈。

（宜枳实理中丸之类。

）

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