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第二十二章 大疱性鼓膜炎（第1页）

第二十二章大疱性鼓膜炎

一、病因

一般认为系病毒感染所致，可发生于上呼吸道其他病毒性感染之后，多与流感流行有关。

二、早期症状

突感剧烈耳痛、耳闷胀感或轻度听力障碍。

检查可见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血，常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱。

血疱破裂时可流出少许血性渗出液，形成薄痂而渐愈。

轻者血疱内**可被吸收而附薄痂。

三、疾病预防

加强身体锻炼，增强体质，提高机体免疫功能，抵抗病原体入侵。

四、治疗用药

治疗原则为缓解耳痛，防止感染。

耳痛剧烈者，可在无菌操作下挑破血疱，酌情服用止痛剂。

耳部行透热疗法以促进**吸收。

大疱未破时予1-3%酚甘油滴耳；大疱破后可滴0.5%金霉素甘油。

服用抗病毒剂，全身应用抗生素，以防继发细菌感染。

五、检查化验

患者多有流感病史，并有鼓膜或邻近外耳道皮肤出现血疱，即可诊断。

六、鉴别诊断

主要与急性中耳炎鉴别。

①急性中耳炎虽然鼓膜急性充血，但一般无血疱形成。

②急性中耳炎主要病变部位在中耳，大疱性鼓膜炎主要病变在鼓膜。

③急性中耳炎与咽鼓管病变关系不密切。

④急性中耳炎主要用抗生素治疗，而大疱性鼓膜炎主要用抗病毒药物治疗。

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