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二十四、肺表面活性物质(SAM)气管内给药法
【目的】治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)。
【用物准备】
5号硅胶管1根、5毫升注射器1个、无菌手套1付、已加温至37℃左右的SAM、和氧气管道连接好的呼吸气囊1个。
【操作程序】
1.戴无菌手套、用注射器抽吸好药物、去掉针头、注射器的**端接硅胶管。
2.患儿平卧,头稍后仰使气道伸直,彻底吸净气道分泌物。
3.一手持注射器、一手将硅胶管通过气管插管送至气管下部。
分别于患儿平卧位、左侧卧位、右侧卧位、再次平卧位,每个体位注入14剂量的SAM,每次注药后机械通气或用复苏气囊加压给氧1~2min,以利于药液更好地弥散。
【注意事项】
1.给药前吸净气道内分泌物。
2.为减少SAM的损失,除非有明显的气道分泌物阻塞,一般给药后4~6h内不进行拍背吸痰。
3.做好经皮血氧饱和度监测。
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