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第八章·伤寒兼证第五节·伤寒兼疫
属性:(一名时行伤寒。
通称寒疫。
)【因】春应温而反寒。
夏应热而反凉。
感而为病。
长幼率皆相似。
互相传染。
其所以传染者。
由寒气中或挟厉风。
或挟秽湿。
病虽与伤寒相类。
而因则同中有异。
【证】初起头疼身痛。
憎寒壮热。
无汗不渴。
胸痞恶心。
或气逆作呕。
或肢懈腹痛。
舌苔白薄。
甚或淡灰薄腻。
若传里后。
亦有口渴便闭。
耳聋神昏者。
舌苔由白而黄。
由黄而黑。
【脉】左略紧。
右弦缓。
【治】春分后挟厉风而发。
头疼形寒独甚者。
苏羌达表汤。
加鲜葱曰(三钱)、淡香豉(四钱)、辛温发表。
秋分前挟秽湿而发。
身痛肢懈独甚者。
藿香正气汤加葱豉。
辛淡芳透。
均加紫金片以解毒。
如有变证。
可仿正伤寒传变例治之。
【秀按】时行寒疫。
俞君区别挟厉风挟秽湿两因。
按时求原。
对症立方。
确有见地。
若其人素体阳虚。
外寒直中阴经。
陡然吐利腹痛。
肢冷筋吊者。
则为时行中寒。
应仿阴症伤寒例治之。
以予所验。
寒疫多发于四五六七四个月。
若天时晴少雨多。
湿令大行。
每多伤寒兼湿之证。
藿香正气汤。
加葱豉紫金片。
汗利兼行。
避秽解毒。
确是对病真方。
若寒挟厉风。
邪气独盛于表。
而里无伏热者。
则活人败毒散。
每用三四钱。
葱豉汤泡服。
亦奏肤功。
即圣散子治寒疫。
其功亦着。
【廉勘】春应温而反寒。
夏应热而反凉。
感此非时之寒为寒疫。
秋应凉而反热。
冬应寒而反温。
感此非时之暖为温疫。
此皆四时之常疫也。
通称时疫。
近世寒疫少。
温疫多。
医者尤宜注意。
前哲吴坤安曰。
治时疫。
当分天时寒暄燥湿。
病者虚实劳逸。
因症制宜。
不可执泥。
如久旱天时多燥。
温疫流行。
宜清火解毒。
忌用燥剂。
久雨天时多湿。
民多寒疫。
或兼吐泻。
宜燥湿散寒。
忌用润剂。
此治时疫之正法也。
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