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卷六 七十二难（第1页）

卷六七十二难

属性：七十二难曰∶经言能知迎随之气，可令调之，调气之方，必在阴阳，何谓也？

然∶所谓迎随

者，知荣卫之流行，经脉之往来也。

随其逆顺而取之，故曰迎随。

经言，《灵枢·终始篇》曰∶阳受气于四末，阴受气于五脏，故泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和，和气之方，必通阴阳，是迎随之法，补泻之道也。

阳经主外，故从四末始，阴经主内，故从五脏始。

迎者，针锋迎其气之方来而未盛，以夺之也。

随者，针锋随其气之方去而未虚，以济之也。

然必知营卫之流行，经脉之往来，知之而后可察病之阴阳逆顺，随其所当而施补泻也。

调气之方，必在阴阳者，知其内外表里，随其阴阳而调之，故曰∶调气之方，必在阴阳。

调气之方，必在阴阳者，在，察也。

内为阴而主里，外为阳而主表，察其病在阴在阳，是虚是实，而补之泻之，或从阳引阴，或从阴引阳，或阳病治阴，或阴病治阳，而令其调和也。

杨氏曰∶阴虚阳实者，则补阴泻阳，阳虚阴实者，则补阳泻阴。

或阳并于阴，阴并于阳，或阴阳俱虚，或阴阳俱实，皆随其病之所在而调之，则病无不已也。

按∶针法言补，不可深泥，丹溪亦常论之，非无谓也。

《素问·阴阳应象大论》曰∶形不足者，温之以气，精不足者，补之以味。

针乃砭石所制，既无气，又无味，破皮损肉，发窍于身，气皆从窍而出，何得为补？经谓气血阴阳俱不足，勿取以针，和以甘药者是也。

然《内》《难》凿言补泻之法者何耶？夫读书贵乎融贯，不可胶刻。

迎而夺之，因属泻其实邪，随其济之，亦可去其虚邪。

盖邪去则正安，去邪即所以补正，非针法之补，能生长血气也。

仲景治虚劳伤其营卫者，以大黄虫丸主之，方中多属攻药，以瘀血去，肺气利，则新血自生，正气自复，而营卫行，营卫行则肌肉充，而虚劳补矣。

此先圣后贤，其意一也。

将谓针法之补，可代参地，则《灵枢·根结篇》何以有营气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之，刺之则重不足，重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复之说。

若明乎此，补泻非可以一法尽，岂独针刺之无误，即汤药亦不致南辕北辙矣。

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