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卷四许氏《怡堂散记》风痰(七条)
属性:风痰一证,乳儿最多,四时皆有。
大概冬春之交宜温散,荆防甘桔橘半生姜杏仁苏子之类。
夏令宜清散,杏仁牛蒡栀子之类。
秋令宜清润,枳壳栝蒌之类。
冬令严寒有用麻黄汤而解者。
肺为娇嫩之脏,总宜疏解不得妄投丸散。
德按∶徐洄溪曰,嗽药中多用桔梗,桔梗升提,甘桔汤中用之以载甘草上行,治少阴之喉痛。
与治嗽,宜清降之法,非宜服之,往往令人气逆痰升,不得着枕。
愚窃以谓小儿不知咯痰,尤当慎用。
肺虽喜润,胃中湿痰宜燥。
小儿乳腻生痰,外证有鼻水多涕泪,二陈为治痰总剂,合之前胡桔梗荆防苏子枳壳麦芽杏仁之类,或加生姜葱白,结者散之,保赤之善也。
肺喜润,润之中亦有分辨,如杏仁苏子温而润者也,宜于冬春。
杏仁牛蒡散而润者也,宜于夏。
杏仁栝蒌则清而润者矣,宜于秋燥。
能知此等界限,则用药不杂。
栝蒌一味能发呕,易滑泄,乳儿无用栝蒌之理。
谷食之儿燥火伤肺,嗽久不止,乃可用之。
半夏毒轻,姜汁制而陈者性平,故可入君子汤。
南星毒烈实非良药,制以牛胆之苦寒,病久胶结或可少投,时行感冒无可用之理。
竹沥姜汁之润下,海石之咸能软坚,尤非风痰可轻试者。
书云蚕与马并属午火,在卦为离,主心,又云蚕食而不饮,性燥,得湿则腐,得风则僵,故能宣风化痰,辛温之药也,风寒闭结者宜之,痰热结聚非所宜也。
肺为贮痰之器,只有开提一法,为解化之用。
世俗之化痰丸,徒伤胃气耳。
至若王隐君之礞石滚痰丸为治顽痰怪证而设,于小儿有何干涉。
风痰乳滞小儿轻,病不从疏解而事丸散,杀儿实多,目睹心伤,为之苦口。
x论广东蜡丸及人家制送丸散之误x药之治病务在临时变通,非调补之有赖于丸也。
以时行之风痰壅闭,理当随时用药,自制丸散尚不可服,而何有于蜡丸。
蜡丸制于广东,不离麝桂,挟利者货之。
四方愚夫愚妇误服而受害者,不可知凡几。
医家执而从误是诚何心。
孔子云∶未达不敢尝。
予尝语送药之家必系以方,使服者但然无疑。
若送药无方,昧者求之,有识之士其肯服乎。
德按∶《素问·异法方宜篇》言西方人生病,其治宜毒药。
可见外国药水丸散半多辛烈有毒,其味酸涩其性收引,倘中国人外感风寒暑湿切勿以身轻试,然信奉西法者终难与之言辩也。
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