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暑 证一（第1页）

暑证（一）

廖××，男，年三十一岁，四川会理县人，住云南省昆明市海潮巷八号。

1928年5月16日出外郊游，值酷暑炎热，畏热贪凉，返家时临风脱衣，当晚觉闷热而思饮，全身倦怠违和，次日则有微寒而发热，头昏痛，肢体酸困疼痛。

因平素体质较健，向少生病，对此小病不以为然。

不日则热势突增，发为壮热烦渴饮冷之证，小便短赤，食思不进，经西法针药施治未效，延余诊视。

斯时病已三日，脉来浮弦而数，面赤唇红而焦，舌红苔燥，肌肤皆热，但不见有汗，气息喘促，呻吟不已。

良由暑邪伤阴，邪热内壅，复被风寒闭束，腠理不通而成表寒里热之证。

法当表里两解，拟仲景麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉解表主之。

生麻黄12克生石膏24克（碎，布包）杏仁10克甘草10克17日一剂，即汗出如洗，热势顿除，脉静身凉，头疼体痛已愈。

然表邪虽解，里热未清，仍渴喜冷饮，再剂以人参白虎汤合生脉散培养真阴清解余热。

沙参24克生石膏15克（碎，布包）知母12克寸冬24克五味子3克甘草6克粳米10克

服后渴止津生，食量增加，溺尚短赤，照上方去石膏加、滑石40克、生地40克。

服后溺清而长，余热已尽，真阴复元，诸证全瘳。

按：昔人谓暑忌麻桂，其实亦不尽然。

此证里热被表寒所束，非麻黄何能解表。

妙在次方即转用白虎生脉，养阴清热，故而收效甚速。

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