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杂证要法里证类 泄泻（第1页）

杂证要法里证类泄泻

属性：泄泻者，肝脾之下陷也。

常人谷贮于大肠，水渗于**，一自土湿而脾无蒸化之力，木郁而肝失疏泄之权，则水气不入于**，而与谷合趋于大肠，此泄泻所由作也。

其土湿盘结于胸腹，则生胀满。

其木郁冲激于脏腑，则生疼痛，其势使之然也。

如泄泻初起，腹痛胀满，小水不利，病属寒湿者，以胃苓汤加减主之。

如脾阳已败，肠胃寒滑者，以茯苓四逆汤主之。

如下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，以通脉四逆汤主之。

如五

更至天明，腹痛而泻，有定候，属脾肾虚寒者，以四神丸主之。

如久泻寒热并作者，以乌梅丸主之。

x胃苓汤x

（方见气鼓）加生姜三斤，水煎大半杯，温服。

如寒甚下利清谷，或加干姜、附子。

或加吴茱萸。

如热甚下利肠垢，去桂枝，加黄芩。

如虚甚，加人参。

x茯苓四逆汤x

人参（二钱）甘草（二钱）茯苓（三钱）干姜（三钱）附子（三钱）水煎大半杯，温服。

呕加半夏。

x通脉四逆汤x

干姜（五钱）附子（三钱）甘草（三钱炙）水煎大半杯，温服。

x加味理中汤x

人参（三钱）白术（三钱）干姜（二钱）甘草（二钱）茯苓（三钱）山药（三钱）扁豆（三钱）脾虚作泻者，宜用此方。

x四神丸x

补骨脂（四两酒炒）肉豆蔻（面煨去油）五味子（各二两）吴茱萸（一两汤泡）以大枣八十一枚，生姜四两，同煮烂，去皮核，和为丸，如梧子大，临睡以米汤送下四钱。

去肉豆蔻，加人参、茯苓、干姜、附子、罂粟壳，以米汤泛丸，更效。

x乌梅丸x

乌梅（九十三枚）细辛（六钱）干姜（一两）黄连（一两六钱）蜀椒（四钱炒）当归（四钱）桂枝（六钱）附子（六钱）人参（六钱）黄柏（六钱）各研末，以苦酒浸乌梅一宿，去核，饭上蒸之，捣成泥，和药令相得，入炼蜜，共捣千下，丸如桐子大。

先饮食，白饮和服十丸，日三服，渐加至二十丸。

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