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三医论 83论鼻渊治法（第1页）

三、医论83．论鼻渊治法

属性：《内经》谓“胆移热于脑则辛鼻渊。”

者，鼻通脑之径路也。

辛，则中觉刺戟也。

鼻渊者，鼻流浊涕如渊之不竭也。

盖病名鼻渊，而其病灶实在于，因中粘膜生炎，有似腐烂，而病及于脑也。

其病标在上，其病本则在于下，故《内经》谓系胆之移热。

而愚临证品验以来，知其热不但来自胆经，恒有来自他经者。

而其热之甚者，又恒来自阳明胃腑。

胆经之热，大抵由内伤积热而成。

胃腑之热，大抵由伏气化热而成。

临证者若见其脉象弦而有力，宜用药清其肝胆之热，若胆草、白芍诸药，而少加连翘、薄荷、**诸药辅之，以宣散其热，且以防其有外感拘束也。

若见其脉象洪而有力，宜用药清其胃腑之热，若生石膏、知母诸药，亦宜少加连翘、薄荷、**诸药辅之。

且浊涕常流，则含有毒性，若金银花、甘草、花粉诸药皆可酌加也。

若病久阴虚，脉有数象者，一切滋阴退热之药皆可酌用也。

后世方书治此证者，恒用苍耳、辛夷辛温之品，此显与经旨相背也。

夫经既明言为胆之移热，则不宜治以温药可知。

且明言辛鼻渊，不宜更用辛温之药助其益辛，更可知矣。

即使证之初得者，或因外感拘束，宜先投以表散之药，然止宜辛凉而不可用辛温也。

是以愚遇此证之脉象稍浮者，恒先用西药阿斯匹林瓦许汗之，取其既能解表又能退热也。

拙着石膏解中，载有重用生石膏治愈此证之案数则，可以参观。

又此证便方，用丝瓜蔓煎汤饮之，亦有小效。

若用其汤当水煎治鼻渊诸药，其奏效当尤捷也。

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