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五医案九黄胆门 2黄胆（第1页）

五、医案（九）黄胆门2．黄胆

属性：王××，年三十二岁，于季秋得黄胆证。

x病因x出外行军，夜宿帐中，勤苦兼受寒凉，如此月余，遂得黄胆证。

x证候x周身黄色甚暗似兼灰色，饮食减少，肢体酸懒无力，大便一日恒两次似完谷不化，脉象沉细，左部更沉细欲无。

x诊断x此脾胃肝胆两伤之病也，为勤苦寒凉过度，以致伤其脾胃，是以饮食减少完谷不化；伤其肝胆，是以胆汁凝结于胆

管之中，不能输肠以化食，转由胆囊渗出，随血流行于周身而发黄。

此宜用《金匮》硝石矾石散以化其胆管之凝结，而以健脾胃补肝胆之药煎汤送服。

x处方x用硝石矾石散所制丸药，每服二钱，一日服两次，用后汤药送服。

x汤药x生箭（六钱）白术（四钱炒）桂枝尖（三钱）生鸡内金（二钱黄色的捣）甘草（二钱）共煎汤一大盅，送服丸药一次，至第二次服丸药时，仍煎此汤药之渣送之。

x复诊x将药连服五剂，饮食增加，消化亦颇佳良，体力稍振，周身黄退弱半，脉象亦大有起色。

俾仍服丸药一次服一钱五分，日两次，所送服之汤药宜略有加减。

x汤药x生箭（六钱）白术（三钱炒）当归（三钱）生麦芽（三钱）生鸡内金（二钱黄色的捣）甘草（二钱）共煎汤一大盅，送服丸药一次。

至第二次服丸药时，仍煎此汤药之渣送服。

x效果x将药连服六剂，周身之黄已退十分之七，身形亦渐强壮，脉象已复其常。

俾将丸药减去一次，将汤药中去白术加生怀山药五钱，再服数剂以善其后。

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