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一医方二十八治气血郁滞肢体疼痛方 1升降汤（第1页）

一、医方（二十八）治气血郁滞肢体疼痛方1．升降汤

属性：治肝郁脾弱，胸胁胀满，不能饮食。

宜与论肝病治法参看。

野台参（二钱）生黄（二钱）白术（二钱）广陈皮（二钱）川浓朴（二钱）生鸡内金（二钱，捣细）知母（三钱）生杭芍（三钱）桂枝尖（一钱）川芎（一钱）生姜（二钱）世俗医者，动曰平肝，故遇肝郁之证，多用开破肝气之药。

至遇木盛侮土，以致不能饮食者，更谓伐肝即可扶脾。

不知人之元气，根基于肾，而萌芽于肝。

凡物之萌芽，皆嫩脆易于伤损，肝既为元气萌芽之脏，而开破之若是，独不虑损伤元气之萌芽乎？《内经》曰“厥阴（肝经）不治，求之阳明（胃经）”

，《金匮》曰“见肝之病，当先实脾”

。

故此方，惟少用桂枝、川芎以舒肝气，其余诸药，无非升脾降胃，培养中土，俾中宫气化敦浓，以听肝气之自理。

实窃师《内经》求之阳明，与《金匮》当先实脾之奥旨耳。

x按∶x“见肝之病，当先实脾”

二句，从来解者，谓肝病当传脾，实之所以防其相传，如此解法固是，而实不知实脾，即所以理肝也。

兼此二义，始能尽此二句之妙。

一媪，年近六旬。

资禀素弱，又兼家务劳心，遂致心中怔忡，肝气郁结，胸腹胀满，不能饮食，舌有黑苔，大便燥结，十数日一行。

广延医者为治，半载无效，而羸弱支离，病势转增。

后愚诊视，脉细如丝，微有弦意，幸至数如常，知犹可治。

遂投以升降汤，为舌黑便结，加鲜地骨皮一两，数剂后，舌黑与便结渐愈，而地骨皮亦渐减。

至十剂病愈强半，共服百剂，病愈而体转健康。

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