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阳虚中风
徐××,女,七十五岁,昆明市人。
1945年8月。
初诊:湿痰素盛之体,常感头眩、耳呜、肢麻。
晨起突然跌仆,不省人事,面白唇青,其孙急延余往诊。
患者脉弦大而滑,两尺细弱,四肢逆冷,牙关紧闭。
鼻息有鼾,痰声漉漉,口眼歪斜。
症属高年阳虚,寒湿内滞,痰厥生风。
速用牙皂、细辛、研末吹鼻取嚏,及拟三生饮加味救治。
处方:生附片30克生川乌15克生南星15克(以上三味同先煨二小时)法半夏15克广陈皮6克云木香3克
上药浓煎后,每服兑生姜汁一匙为引,灌服。
二诊;上方服后,有倾,吐出风沫痰涎,鼾声痰声减少,神识稍苏,四肢厥逆转温。
原方加石菖蒲4.5克、代赭石9克再服。
三诊:上方服后,神智渐清,痰涎已少,略能张口。
但言謇舌强,左侧肢体偏瘫。
舌苔白腻,脉虚弦而滑。
是心胞痰凝渐豁,经络风邪未化,气机不利。
再拟下方:川附片30克(先用开水煨透)姜南星6克法半夏9克朱茯神18克嫩桑枝30克双勾藤9克石菖蒲4.5克代赭石9克云木香4.5克甘草梢3克生姜片15克大枣3枚四诊:上方服两剂,神识全苏,痰涎大减,稍能进食,口眼微斜。
偶作咳,左侧偏瘫不用。
舌如前,脉细弦而滑,两尺较前有力。
续用下方温阳化痰祛风,养血舒络,赓连调治。
炙附片30克(用开水先煨透)姜南星15克法半夏9克嫩桑枝15克茯苓神15克淮牛夕9克炙首乌15克全当归15克黑芝麻15克云木香9克广地龙4.5克稀莶草9克广陈皮6克生甘草3克生姜片9克生三七末4.5克大枣7枚分次调服。
五诊;上方服十余剂后,渐能扶持缓步,食、眠及二便正常。
但左半身仍麻痹不灵,乃属高年血虚,络脉失调,此一时不易全瘥。
嘱用上方加倍制为丸剂,每日早晚常服。
[按]老年阳虚,湿寒内伏,痰厥生风,卒然昏仆,矛关紧闭,四肢厥逆,病势垂危。
先用牙皂,细辛取嚏开闭,宣通关窍,后以回阳祛风、化痰舒络之大剂三生饮加味化裁,病莲缓解。
而左半身偏瘫,步履迟缓等,是由中风后阳虚筋络不舒,气血不足所致。
此症得转险为夷,实属难能。
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