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消 渴二(第1页)

消渴(二)

陶××,女,三十六岁,某厂工人。

1970年3月。

初诊:患者素体丰腴,病经十月,感觉每日口燥咽干,渴欲饮水,每饮必尽数杯,倾刻,小便难禁。

昼夜烦躁,食纳不减而精神倦怠,夜眠多梦。

鼻干微衄,咳而痰少。

已经某医院确诊为糖尿病。

曾以胰岛素及其它药物治疗,效果不明。

脉象沉而且数,舌质赤红,苔白燥,微腻少津。

证属消渴,系湿热蕴伏中上二焦,阴虚肺燥,脾不化津。

治宜清热生津,除烦止渴。

拟方如下:甜粉葛9克天花粉9克麦门冬9克焦栀炭6克生杭芍9克茯神15克净杷叶3片淡竹叶9克炒知母6克川贝母9克广桔络6克干藕节3个

二诊:上方服五剂,口燥渐润,渴饮较减,鼻衄已止。

口仍干,精神仍倦。

小便昼减,夜尚频。

时有微咳,痰不多,稍能静卧。

脉、舌如前。

此病久阴虚,脾弱肺燥,湿热未净,津液不滋。

续拟下方:白元参9克麦门冬9克天花粉9克粉葛根9克生杭芍9克炒知母6克粉丹皮6克茯神12克川贝母9克冬桑叶9克净杷叶3片莲子9克

三诊:上方续服十五剂后,渴饮大减,尿频已稀,咳嗽亦少。

偶有痰凝,夜得安卧。

面色转现苍黄,形体较前消瘦。

脉细,舌红。

此是肺胃湿热渐清,脾弱阴虚,肝肾不足之候。

续用下方调理二十剂后,诸症遂除。

处方:干地黄12克淮山药12克茯神12克粉丹皮4.5克山萸肉6克泽泻6克炒杭芍9克广桔络6克冬瓜仁9克净杷叶2片

[按]湿痰之邪内佚化热,脾胃阳亢,食纳不减。

而谷入于内,不得化生精微以滋布荣养,于是脏腑为之焦燥。

饮水自救,而水直趋于下,故饮一溲一,昼夜不止。

本例首用清热生津,除烦止渴。

继再疏利脾肺,外津益气。

后重养血滋阴,增益肝肾。

湿热尽,气津复,病遂痊。

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