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伤寒误治邪陷少阴
杨××,女,十三岁,住昆明市青龙巷。
1946年4月。
初诊:患者烧热月余不退,曾服双解散、小柴胡汤、银翘散、加味白虎汤等方药,病势愈趋严重。
家属惶恐,深夜冒雨前来约余往诊。
症见神识昏蒙,唇干齿焦。
腹泻,下利清谷,小便短少。
干呕,肢冷,自汗。
脉象沉细而数,舌质淡苔黑润。
乃伤寒失于汗下,由表传里,邪陷少阴,症现表热里寒,真阳欲绝之象。
急为拟下方救治:川附片60克(开水先煨透)川干姜12克大葱白2个法半夏9克砂仁9克茯苓12克上肉桂3克(开水冲兑)甘草3克
二诊:上方服后,神识较清,发热渐退,手足转温,仍肠鸣,下利清谷,小便稍长。
时作干呕,自汗。
脉沉细,舌黑苔减退,此阳回寒散之兆。
续用下方:川附片45克(开水先煨透)干姜12克白茯苓12克上肉桂3克(开水冲兑)砂仁6克甘草3克烧鸡金6克大葱白2个
三诊:上方服二剂,烧热全退,汗收厥回,神识清楚。
干呕、下利已止,思饮食。
舌转粉润,脉和缓无力。
此少阴寒邪散后,阳气已回,脾胃虚弱。
再拟下方调理:米炒党参15克焦白术12克茯神15克砂仁6克川附片30克(开水先煨透)上肉桂3克广陈皮6克炙甘草6克烧生姜2片大枣3枚
[按]伤寒误治,失其汗下之机,反以凉遏,无异雪上加霜,乃见邪陷少阴,表热里寒之危候!本例执仲景法,投白通化裁,拨霾回阳,反掌收效。
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