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妊娠伤寒
李××,女,三十岁,家庭妇女,住本市大兴街。
1932年春。
初诊:结婚十年不孕,经余调治,已妊八月。
近因感寒,头疼发热,身痛恶冷。
服双解散、桂枝汤,恶寒稍减,而现壮热,口苦思饮,便秘、溺赤。
胎动不安,入夜烦躁谵语,病情转急重。
证见颜面潮红,口唇干燥,前板齿焦,咳嗽痰浓带血,谵妄烦躁不安时。
脉象浮、洪、滑、数,重按有力。
舌苔干黄,尖红少津。
此属妊娠伤寒,太阳未罢,转传阳明,肺胃两燔,气津受灼,病情严重,宜防热极风动,痉厥早产。
法当清热泻火,兼解肌表,养胃益阴,以护胎元。
方宜仲景自虎汤加味治之:生石膏30克炒知母6克粉葛根9克炒黄芩6克焦栀子6克淡豆豉6克生甘草3克烧鸡金2个白粳米15克净竹茹6克
三日后复诊:上方已服二剂,脉转弦数而滑。
舌苔较退,略布津液。
壮热减,神识渐苏,烦躁谵语渐平。
咳嗽痰浓仍带血,二便虽通不畅。
胎动不安。
此太阳症罢,阳明热邪逼胎,阴虚肺燥。
续宜清热润肺,益气生津。
原方化裁。
白元参9克大寸冬9克生石膏15克炒知母6克炒黄芩6克炒杭芍9克云茯神15克生甘草3克净竹茹6克冬桑叶9克白粳米15克
三诊:上方服二剂,烧热全退,神识已清,咳嗽轻减,痰血已止,二便通畅。
能进少量稀粥,自觉精神倦怠。
胎动未安,腰酸,时出自汗。
脉细弦而滑,舌苔转润。
法当养血滋阴、固气安胎。
处方:白人参6克(另煨兑服)净杷叶3片麦门冬9克当归身12克炒杭芍9克菟丝子12克炒黄芩6克广桔络9克桑寄生12克生甘草3克浮小麦15克小枣10枚连服五剂,病遂痊愈。
足月顺产一子,母子均安。
[按]“有故无殒”
虽经有明训,然而临此险证,能明断病机,直驱其邪,实属难能。
况邪去正虚,复以养血滋阴,固气安胎。
可见,承先启后,策乃万全。
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