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百日咳
李××,男,四岁,住昆明市。
1936年冬。
初诊:患儿初病咳嗽无痰,流清涕,不发烧,服疏风止咳剂,时轻时重。
月余后,咳嗽加剧,阵作,每咳必数十百声,咳时喉中如水鸡鸣,缩颈握拳,形如“鹭鸶”
。
伴随呕吐,且痰中带血,微有鼻衄。
颜面浮肿,双目赤红。
大便秘,溺短黄。
诊脉细弦且滑,舌淡苔黄。
证因风邪伏于肝肺,气逆胃滞,而为百日咳,古称“痉咳”
又名“鹭鸶”
咳。
或“顿咳”
。
法当宣肺平肝,降逆和胃。
拟方:麻茸3克醋法夏9克广陈皮4.5克光杏仁6克旋覆花4.5克代赭石6克竹茹3克白茅根12克净秫米9克鸡内金1枚(烧)服三剂
二诊:脉舌如前,咳时呕吐较减。
鼻衄、痰红未止,咳剧颜面紫胀。
病势仍重,仍守原意。
处方:炙麻茸3克代赭石6克京半夏6克光杏仁6克苏梗片6克炒杭芍6克白茯苓9克净竹茹6克白茅根12克生甘草3克
另用草药“羊耳朵朵尖”
60克蜜炙,以大半煎汤代水煨药,余另煨作饮料频眼。
三诊:上方连进三剂,咳嗽减轻,鼻衄、痰红、呕吐均止。
饮食增加,面浮目赤逐渐消退。
脉细且滑,舌润有津,苔薄。
病势缓解、气弱阴虚,肝脾肺经不足,续拟滋润健脾。
处方:
空沙参6克大寸冬6克茯苓9克川贝母4.5克(冲)炙紫苑6克炙冬花6克生苡仁9克炒杭芍6克建莲子9克生甘草3克净杷叶2片羊耳朵朵尖30克(用法同前)
四诊:上方服三剂,咳止,诸症消失。
脉和苔润。
饮食增加。
再拟滋养。
处方:苏条参9克炒淮药9克白茯苓9克广百合6克生苡仁9克建莲子9克小红枣7枚大寸冬6克注:羊耳朵朵尖即蜜蒙花尖叶。
滇南本草载:“治肝经咳嗽,久咳用之良。”
鲜者尤佳。
[按]侧重宣利肺气,灵活配以降逆平肝、和胃化痰、清热止血、健脾养阴。
以具酸苦甘润之蜜炙羊耳朵朵尖,入肝祛风,润肺止咳,疗效显著。
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