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卷之八带下论治带下脉案
属性:徐氏血崩后继以溺血,溺血后继以白带,淋沥不已。
冲任虚滑,治在固摄下元,培养奇脉。
阿胶、牡蛎、茯神、杞子、菟丝子、白芍、杜仲、续断、熟地(俱炒),蜜丸数服而固。
赤带属热兼火,白带属湿兼痰,带久不止,须补脾肾兼升提。
此症由崩漏而成淋带。
《脉诀》所谓崩中日久为白带,漏下干时骨髓枯也。
夫肝肾内损,自必渐及奇经,至带脉不司束固,任脉不司担承,非用摄纳。
冲为血海,虚滑曷止。
李先知所谓下焦有病患难会,须用余粮、赤石脂,亦镇固之旨。
侄女中年崩漏久愈,近忽身麻心悸,自汗肤冷,带多肢颤。
阅所服方,数用阿胶、熟地。
遂致食入呕满,大便频滑。
不知症属阳虚气陷,胶地滋滑,大与病情凿枘不入。
拟方用半夏曲(炒)、于术(生)、牡蛎()、鹿角霜、潞参、茯苓、枣仁、砂仁、小麦。
四服诸症悉减,去半夏曲,加杜仲、芡实、莲子、白芍、山药(俱炒用),又数服得安。
徐氏脉沉小数,体羸久嗽,损象已成,惊蛰后重加喘嗽,带下如注。
医用补涩太过,致小溲短少,小腹满闷,是病上加病,法在通摄兼用。
潞参、茯苓、灯心、湖莲、薏米、杞子、杜仲、沙苑子(俱生用)、山药(炒)、橘红、五味,数服诸症平,带止食加。
但饥则嗽频,劳则体热,知由中气馁怯。
去灯心、薏米、杜仲、沙苑子,加黄(炙)、甘草、饴糖、贝母、百合,数服而起。
何氏五旬外寒从背起,督脉阳虚,带下经旬,肾真失固,多奇经主病。
脉象两尺虚涩,右关滑,左寸强,系操劳扰动心阳,
中脘停痰,时闷时热,烦嘈干呕,恍惚失寐。
先用温胆汤去枳实,加茯神、栀子(炒)、一服能寐。
子后便泻,怯冷有年,阳分素亏,急须温摄,鹿角霜、杞子炭、茯神、杜仲(炒)、砂仁、潞参、龙眼肉、莲子(炒)、一啜寒止。
三剂诸症全瘳。
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