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卷上赤石脂 互考（第1页）

卷上赤石脂互考

属性：赤石脂配干姜，则治腹痛下利。

若无腹痛，则不配干姜。

乌头赤石脂丸，证不具。

但云治心痛彻背，背痛彻心者，虽然，此方岂惟治心背彻痛乎？

后世误载之《金匮要略·心痛》病篇内。

故世医皆以为但治心痛之方也。

按∶此方本当在六经病篇内，某证条下，而治心痛彻背，背痛彻心者矣。

今详前后之条，及病证方法，盖厥阴病，蛔厥，心痛彻背，背痛彻心，下利恶寒者主之。

当是同甘草粉蜜汤，大建中汤等，在乌梅丸之前后矣。

《外台秘要》第七心背彻痛方内曰∶仲景《伤寒论》，心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。

小注云∶出第十五卷中。

然则是本《伤寒论·蒸阴病》篇内方，而必有前后之证存矣。

何以言之？则蜀椒治蛔厥。

干姜治下利腹痛，乌头、附子，并治四肢厥逆，赤石脂惟治下利。

由此观之，此方岂惟治心背彻痛乎？余尝疑乌梅能治蛔，故蛔厥心痛彻背，背痛彻心，则此方不可无乌梅矣。

然则乌头是乌梅之误矣乎？凡仲景之方，无乌头、附子并用者，则益知乌头是乌梅之误矣。

又按∶《外台秘要》第七久心痛方内，有范汪疗久心痛方，又名乌头赤石脂丸。

方内有桂心，（桂心即桂枝，唐方皆以桂枝为桂心）无附子，此为异

耳。

或疑附子是桂枝之误矣乎？桂枝能治上冲而厥者，乌头、附子，本同物同功，并存以俟明者试效而已。

桃花汤方曰∶赤石脂一斤，一半全用，一半筛末，是分赤石脂一斤以为各半斤。

干姜一两，粳米一升，以水七升，煮米令熟，去滓，取七合，又取半斤赤石脂末内方寸匕，温服，一日三服。

后内赤石脂末方寸匕者，未知何故也，宜随仲景之法施之。

《外台秘要》引崔氏方，阮氏桃花汤，分两法，则与此不同，可考。

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